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外傷性尿道狹窄的診斷方法有哪些?

  外傷性尿道狹窄的診斷方法有哪些?齊齊哈爾?現代男科醫院的專家指出,創傷是產生尿道狹窄最常見的原因。常見于會陰騎跨傷,骨盆骨折致膜部尿道損傷和器械操作所引起的尿道腔內損傷。當尿道受到較重的創傷累及粘膜下層和壁層時,尿道肌層及其周圍筋膜有充血、水腫和出血等變化。
  齊齊哈爾?現代男性醫院的專家告訴您,外傷性尿道狹窄都有哪些臨床表現臨床表現:主要有排尿困難;膀胱激惹及膀胱失代償;血尿、膿尿;性功能障礙;并發尿道周圍炎、尿道周圍膿腫,急性腎盂腎炎,急性附睪炎等。
  接下來,讓我們來認識一下外傷性尿道狹窄都有哪些診斷方法?
  1、尿道觸診及外陰陰囊檢查沿尿道可觸及狹窄部位尿道瘢痕化硬化條索狀物,有時呈串狀硬結,檢查時可觸及其長度、有無壓痛,按壓尿道口有無膿性分泌物,如有應行鏡檢及細菌培養。應注意會陰部皮膚有無炎癥和瘺道及其走行,陰囊皮膚是否松弛等,為手術治療方式提供依據。
  2、肛門直腸檢查凡外傷性尿道狹窄均應常規檢查肛門、直腸、前列腺。如前列腺有明顯上移,說明尿道狹窄位置較高或尿道狹窄段較長。直腸鏡檢查可以確定是否有尿道直腸瘺及其瘺口大小和位置。對已行恥骨上膀胱造口患者,可以經造口插入尿道探子到膀胱頸或后尿道內,通過指檢尿道探子的位置,協助判斷尿道狹窄的近端位置,對制定手術方案有意義。
  3、尿道探子檢查尿道探子檢查可以確定尿道狹窄的部位、程度及長度。應注意正確的檢查方法,消毒、表面麻醉及潤滑后由尿道外口輕輕放入尿道探子,探子受阻處即狹窄的遠段。尿道探子應由大號開始,逐漸換小,于狹窄處能通過的探子號數,即狹窄程度。如已有恥骨上膀胱造口者,可同時用兩根探子行會陰檢查,分別由尿道外口和恥骨上造口處插入尿道探子,后者經膀胱頸進入后尿道抵達狹窄部位近端,兩根探子會師間的距離即為尿道狹窄的長度.
  4、尿道超聲檢查超聲具有清晰辯明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍組織的層次,精確估計尿道狹窄長度的優點,避免醫生和病人反復造影接受X線照射,因而具有一定的優越性,但需要B超醫生與臨床醫生共同對超聲結果進行分析判斷。B超用于前尿道,只需向尿道內注入20-30ml等滲水充盈尿道管腔,探頭在會陰部尿道表面檢查;用于后尿道時,則將探頭置于直腸內,即可顯示出相應的尿道圖像。
  5、尿道磁共振成像磁共振成像(MRI)具有橫斷面,冠狀面及矢狀面三維層面成像,組織對比度好,無射線等優點,對骨盆骨折后尿道狹窄的診斷有一定參考價值,在冠狀面和矢狀面上可顯示前列腺尖移位、尿道缺損長度、恥骨后血腫大小、纖維化程度等。對前尿道狹窄的診斷意義不大。
  6、其它尿路合并感染常有尿液分析和細菌學異常,對選擇用藥有意義。疑有上尿路病變應行靜脈尿路造影檢查,骨盆嚴重畸形或疑有慢性骨髓炎者,應性骨盆X線片,內鏡能明確局部病變并進行必要的腔內手術,兼有治療作用。
  外傷性尿道狹窄的診斷方法有哪些?以上這些就是外傷性的診斷方法,尿道狹窄的癥狀可因其程度、范圍和發展過程而有不同,主要的癥狀是排尿困難。齊齊哈爾?現代男科醫院的專家提醒您,千萬不要在沒接受正規檢查的情況下,聽信那些江湖郎中的偏方,勞神傷財又傷身。
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