【潛伏期】有不潔性交史，潛伏期7-10天。
【早期癥狀】初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮的極小皰、潰瘍、常為單個，有時數(shù)個，無明顯癥狀，數(shù)日不愈，愈后不留瘢痕。亦可發(fā)生于肛周，口腔等處。
【中期癥狀】初瘡出現(xiàn)1-4周后，男性腹股溝淋巴結(jié)腫(第四性病性橫痃)，疼痛，壓痛，粘連，融合，可見“槽溝征”(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)上下分開，皮膚呈出槽溝狀)。數(shù)周后淋巴結(jié)軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發(fā)性瘺管，似“噴水壺狀”，數(shù)月不愈，愈后留下疤痕。
【晚期癥狀】數(shù)年或數(shù)十年后，長期反復(fù)性的腹股溝淋巴管(結(jié))炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。
【全身癥狀】淋巴結(jié)腫大化膿期間可有寒戰(zhàn)、高熱、關(guān)節(jié)痛、乏力及肝脾腫大等全身癥狀。亦有皮膚多形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，眼結(jié)膜炎，無菌性關(guān)節(jié)炎，假性腦膜炎。
【生殖器象皮腫】女性由于外陰淋巴管回流受阻，形成陰唇象皮腫。在男性可有陰莖、陰囊象皮腫，局部皮膚腫脹、變厚粗糙，甚至可產(chǎn)生瘋狀增生和息肉樣增生。
【肛門直腸綜合征】女性韌瘡常發(fā)生在陰道下部，因向髂及肛門直腸淋巴結(jié)引流而引起髂及直腸周圍淋巴結(jié)炎和直腸炎，導(dǎo)致腹痛及腰背痛。病變由女陰擴展至直腸周圍可引起直腸周圍炎癥及瘢痕形成，使直腸下端呈管狀狹窄，而引起排便困難或伴有肛門周圍瘺管。輕者可無癥狀。由于直腸的進行性狹窄，在直腸出血的同時伴有便秘、腹絞痛和大使變細。狹窄往往在肛門上5-10厘米處，呈圓桶形，約5厘米長。生殖器皮膚及肛門直腸綜合征的病例少數(shù)可繼發(fā)癌變。
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