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精道異常的并發癥有哪些?

  精道異常的并發癥有哪些?齊齊哈爾?現代醫院泌尿外科專家:精子由曲細精管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道,隨射精而排出。輸精管不僅是精子的通路,而且具有使精子成熟并獲得活力的功能。各種原因(如先天性畸形、炎癥、腫瘤和外傷等),使從曲細精管直至射精管發生梗阻,都能阻止精子的排出,從而造成不育。據報道,輸精管道梗阻在男性不育中約占7。4%,而在無精癥中則可高達40%以上,因此,輸精管道梗阻是男性不育的常見原因之一。
  精道異常的并發癥有哪些?輸精管道的梗阻可分為先天性和后天性因素,而以后天性因素多見。
  先天性梗阻是指發生在由睪丸至射精管的任何部位。主要包括:先天性輸精管缺如或閉塞,先天性附睪發育不良、附睪與睪丸不連接、先天性精囊缺如或射精管缺如。
  后天性梗阻最常見的原因是感染,其次是損傷及腫瘤。附睪炎是引起輸精管道梗阻的常見炎癥,常為結核桿菌、淋球菌及絲蟲感染所致,但亦可由非特異性細菌如大腸桿菌、葡萄球菌等感染引起。炎癥破壞附睪的粘膜下層之后纖維結締組織增生,使管腔狹窄或閉合,造成輸精管道梗阻。因附睪炎多為逆行感染,常伴有輸精管、精囊、前列腺等部位炎癥,故輸精管、射精管等常與附睪管同時發生梗阻。
  精道異常的并發癥有哪些?損傷主要為醫源性。包括精索靜脈曲張手術、疝修補手術、隱睪固定術、睪丸鞘膜積液翻轉手術等。這些手術可能損傷輸精管、附睪或精索的神經、血管,而造成繼發性損害。另外,前列腺腫瘤手術、膀胱腫瘤手術,有時需結扎雙側輸精管并同時切除精囊,而造成輸精管道中斷。
  輸精管道的腫瘤多為良性,包括精索內腫瘤、附睪腫瘤、精囊囊腫及腫瘤,單側發生時引起生育力降低,雙側時常引起不育。
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