1、局部損傷：小結(jié)石活動度大，局部損傷較輕。大而固定的結(jié)石，可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落，出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生，以致間質(zhì)纖維化。移行上皮長期受結(jié)石刺激后，可發(fā)生鱗狀上皮變性，多年后右引起鱗狀上皮癌。結(jié)石常損傷血管，引起血尿。
2、尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位積水。結(jié)石的梗阻通常是不完全性梗阻，若雙側(cè)輸尿管或尿道梗阻則可出現(xiàn)尿閉，嚴重者發(fā)展為尿毒癥。 腎積水常見癥狀體征為腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱，在兒童主要出現(xiàn)間歇性腹塊與多尿。在雙腎積水腎功能減退時出現(xiàn)貧血。 尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血和骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后，全身系統(tǒng)都會受累，出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。
3、感染：結(jié)石合并的感染，在結(jié)石排出或取出前，是很難治愈的。這種感染可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是，感染可進一步加速結(jié)石的增長和腎實質(zhì)的損害。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱，反復(fù)出現(xiàn)的尿路刺激癥狀如尿頻尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
4、腎組織為脂肪組織代替：輸尿管結(jié)石發(fā)生腎盂腎炎時，腎組織破壞后可為脂肪組織所代替。進而導致腎功能下降，可發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥。
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