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鞘膜積液均無明顯的病因

  鞘膜積液均無明顯的病因。鞘膜積液均無明顯的病因。齊齊哈爾?現代醫院泌尿外科專業醫生說正常睪丸鞘膜囊內有少量漿液存在,性質與腹腔內漿液相似,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能,并使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時,則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經治療后一般預后良好。臨床的重要性在于鞘膜內長期積液,內壓增高,而使睪丸缺血,睪丸生精功能不良,導致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導致不育。
  齊齊哈爾?現代醫院泌尿外科我院醫生表示鞘膜積液并發癥原因及預防:
  (一)一般并發癥
  同小兒腹股溝斜疝。
  (二)復發
  1.原因 常見鞘膜積液復發的原因有以下方面。
  (1)年齡小麻醉效果差,腹肌不松弛等,氣腹空間小,操作困難,造成縫合內環口時不能完整縫合;縫針太疏,內環不能有效關閉。
  (2)操作不熟練,縫合不夠嚴密,有遺漏。
  (3)縫線不牢固或術中操作時已造成對縫線的損壞,術后腹壓增高時易折斷縫線而復發。 2.預防
  (1)提高麻醉水平和效果,使麻醉滿意,腹肌松弛。
  (2)提高腹腔鏡手術操作水平,仔細操作,盡量完整縫合內環口。
  (3)提供可使用韌性較好的縫線,術中發現縫線有受損或存在質量問題時,及時更換縫線。
  齊齊哈爾?現代醫院泌尿外科專業醫生說手術治療精索鞘膜積液:
  這種治療方法是鞘膜積液的治療療法。適用于各種類型的鞘膜積液,治愈率達99%。術中可在直視檢查鞘膜及囊內器官,必要時做快速組織學檢查。
  鞘膜翻轉術:為最常用的手術方法。對較大的鞘膜積液將大部分鞘膜切除后,翻轉至和精索的后方,鞘膜漿膜面朝外予以縫合。縫合精索部鞘膜時不能過緊,以免阻礙血液循環發生萎縮。
  鞘膜切除術:亦為常用,適用于精索鞘膜積液。手術將積液部鞘膜仔細與精索分離,完整切除。手術治療效果肯定,并發癥低。
  交通鞘膜積液:手術方法和腹股溝鈄疝手術相似。除切除鞘膜外,須在腹股溝內環處結扎與腹腔溝通的鞘狀突管,并做高位懸吊。
  鞘膜部分切除術:適用于較小的精索鞘膜積液,中老年較大的鞘膜積液及鞘膜四周粘連嚴重不易大面積分離的病人。切除囊腫前壁鞘膜后,將鞘膜切開緣與內膜層致密縫合,以防出血和粘連復發。
  鞘膜積液均無明顯的病因溫馨提示:鞘膜積液在熱帶地區發病率高,與血絲蟲感染有關系,故平時防蚊措施是重要的。在農村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能。故應呼吁早期求醫治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長發育,淋巴系統功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動態觀察、定期復診。
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