膀胱炎的感染途徑有哪些？患有膀胱炎會時(shí)有肉眼血尿和血塊排出。患者感到體弱無力，有低熱，也可有高熱，以及恥骨上不適和腰背痛。下面我們就來了解一下膀胱炎會有哪些感染途徑，常見種類有哪些？
一、直接感染（下行性感染）：誘發(fā)膀胱炎的因素可能是對于男性的膀胱進(jìn)行直接感染，導(dǎo)致膀胱炎。這種情況經(jīng)常是指男性的膀胱造瘺受到感染，引發(fā)疾病。常見的有細(xì)菌經(jīng)瘺管直接侵入膀胱引起感染。
二、下行性感染：繼發(fā)于腎臟的感染，細(xì)菌隨尿液經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱。
三、局部直接感染：膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時(shí)，細(xì)菌經(jīng)瘺管直接侵入膀胱引起感染。
膀胱炎的常見分類有以下幾種：
1．間質(zhì)性膀胱炎是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。初次檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，而在排出膀胱內(nèi)液體再行充盈時(shí)才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血，范圍約有1～1．5cm直徑，其中心部位呈黃色。組織學(xué)上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎，有顯著的肥大細(xì)胞浸潤外，尚有神經(jīng)周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明，既無細(xì)菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血內(nèi)查到間質(zhì)性膀胱炎的抗體，而認(rèn)為是一種自身免疫病。亦有人認(rèn)為本病與慢性肉芽腫病有關(guān)，或認(rèn)為本病為一種神經(jīng)性病變。
2．濾泡性膀胱炎本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結(jié)節(jié)，常被炎性粘膜包圍，但有時(shí)在結(jié)節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)在粘膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞濾泡組成的結(jié)節(jié)，需與腫瘤作鑒別。
3．腺性膀胱炎膀胱粘膜水腫，其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生，并有許多炎癥細(xì)胞浸潤。患者以中年女性為多見。
4．氣性膀胱炎少見。常在 糖尿病 患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌（變形桿菌）侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形。抗菌藥物治療后氣體即消失。
5．壞疽性膀胱炎這是膀胱損傷的一少見結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見膀胱壁膿腫與壞死。
6．結(jié)痂性膀胱炎常見于女病人。這是由于有尿素分解細(xì)菌感染，使尿液變成堿性，從而促使尿液內(nèi)無機(jī)鹽沉淀于膀胱底部，呈片狀、黃白色、堅(jiān)硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當(dāng)沉淀的物質(zhì)被揭去時(shí)，下面的粘膜極易出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失。
7．化學(xué)性膀胱炎靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張，因而發(fā)生出血。嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。
8．放射性膀胱炎膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年，劑量超過40～65Gy（4000～6500rad）即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿?yàn)槠渲饕Y狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。
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