梅毒檢查方法!梅毒是一種最常見的性傳播疾病,大家也都聽說過,但是對“梅毒檢查方法”清楚的卻不多,梅毒檢查方法很多,下面就有齊齊哈爾?現(xiàn)代醫(yī)院專家介紹一下最常見的梅毒檢查方法.
梅毒常用檢查方法:
1、暗視野顯微鏡檢
暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野,顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線,它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查,對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
早期皮膚粘膜損害(一期、二期霉瘡)可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在,腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出,但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒,可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。最近,通過羊膜穿刺術(shù)獲得孕婦的羊水,以其作暗視野顯微鏡觀察,對先天性梅毒有診斷價(jià)值。 推薦閱讀 >>> 如何辨別梅毒的早期癥狀?
2、梅毒血清學(xué)檢測
梅毒血清學(xué)檢查對于診斷二期、三期梅毒,以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈,判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果,抽血后1小時(shí)即可出結(jié)果,費(fèi)用也低廉。后者主要是用于判定試驗(yàn),但是它不能判定治療效果,一旦患有梅毒,這一試驗(yàn)將終身陽性。
(1)非梅毒螺旋體血清試驗(yàn):這類試驗(yàn)的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液,用來檢測抗心磷脂抗體。由于這些試驗(yàn)具有相同的標(biāo)準(zhǔn)化抗原,所以敏感性相似。常用的有三種:①性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)(VDRL);②血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn)(USR);③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)。可用作臨床篩選,并可作定量,用于療效觀察。
(2)梅毒螺旋體血清試驗(yàn):包括有:①熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS);②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA);③梅毒螺旋體制動試驗(yàn)(TPI)等。這類試驗(yàn)特異性高,主要用于診斷試驗(yàn)。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白,用它來診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細(xì)菌或病毒后機(jī)體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答,一般在感染的早期呈陽性,隨著疾病發(fā)展而增加,IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失,IgG抗體則持續(xù)存在,TP-IgM陽性的一期梅毒病人經(jīng)過青霉素治療后,約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性病人經(jīng)過青霉素治療后,2~8個(gè)月之內(nèi)IgM消失。此外,TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大,因?yàn)镮gM抗體分子較大,其母體IgM抗體不能通過胎盤,如果TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染。
4、分子生物學(xué)檢測
近年來分子生物學(xué)發(fā)展迅速,PCR技術(shù)廣泛用于臨床,所謂PCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的螺旋體DNA序列,從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加,能夠便于用特異性探針來進(jìn)行檢測,以提高診斷率。
5、腦脊液檢查
晚期梅毒患者,當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,經(jīng)過驅(qū)梅治療無效,應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括:細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測定、VDRL試驗(yàn)及膠體金試驗(yàn)。
專家提醒:只有正確梅毒檢查方法才能確實(shí)是否真的患有梅毒,因?yàn)樵诿范驹\斷過程中,由有一些不很典型的梅毒疹,很容易誤診。梅毒疹是早期梅毒最常見的皮膚表現(xiàn),皮疹復(fù)雜多樣,易于混淆,加之病史采集相對困難以及非專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范診治等因素,早期梅毒誤診漏診情況較多。

































