前列腺囊腫的癥狀及病因？前列腺囊腫是因?yàn)榍傲邢傧袤w先本性或后本性的原因此發(fā)生的囊樣改變。先本性囊腫為副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下構(gòu)成一個(gè)很深的憩室或囊腫，啟齒于前列腺尿道的后方。后本性囊腫系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐步使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或凸起至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫可壓迫尿道而惹起排尿堅(jiān)苦，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿吃力、尿線細(xì)及尿潴留等。先本性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先本性疾病。囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明白其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)治療。有報(bào)道在B超定位下經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注人凝固劑，但易復(fù)發(fā)。
病因
(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)遭到障礙，惹起前列腺導(dǎo)管狹小，形成堵塞，內(nèi)容物逐步潴留而構(gòu)成，故屬于潴留性前列腺囊腫。
(2)先本性囊腫：為中腎導(dǎo)管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分?jǐn)U張而構(gòu)成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導(dǎo)管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫現(xiàn)實(shí)并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸惹起排尿堅(jiān)苦；壓迫直腸惹起肛門墜脹感與排便堅(jiān)苦。先本性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先本性疾病。
(3)后本性囊腫：系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐步使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或凸起至膀胱頸部，直徑為1—2cm。
(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥惹起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹小，排泄物潴留構(gòu)成囊腫。
(5)寄生蟲性囊腫：因?yàn)榧纳x惹起，如包蟲能使前列腺管及四周發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐步構(gòu)成囊腫。
上述各類囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見，可發(fā)生于腺體任何部分。
分類
前列腺囊腫是一種良性病變，按照組織來自、病變部位和發(fā)病原因分為真性前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫、前列腺潴留囊腫和射精管囊腫，MRI可確定囊腫的組織來自(前列腺內(nèi)或前列腺外)。
苗勒管囊腫發(fā)源于融合于精阜程度的苗勒管的尾側(cè)結(jié)尾，屬于中胚層，故苗勒管囊腫均位于精阜程度以上，有時(shí)向上可超出前列腺的輪廓。真性前列腺囊腫發(fā)源于前列腺囊，屬于內(nèi)胚層。前列腺囊別名前列腺小囊，位于前列腺中葉，是精阜正中部的一個(gè)內(nèi)陷的盲端性憩室樣結(jié)構(gòu)，啟齒于精阜正中，是兩側(cè)苗勒管下段融合為一的結(jié)尾殘留。該部在女性構(gòu)成子宮。前列腺擺布葉受男性激素影響，中葉受女性激素影響。在胚胎發(fā)育過程中，中葉如受過多雌激素程度影響，將導(dǎo)致前列腺發(fā)育異常，呈女性生殖系統(tǒng)改變，此中前列腺囊成長成前列腺囊囊腫，即真性前列腺囊腫。苗勒管囊腫和真性前列腺囊腫均為先本性前列腺囊腫，多位于中線。先本性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先本性疾病。
前列腺潴留性囊腫多因堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐步使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫。多因?yàn)檠装Y導(dǎo)致前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的排泄物貯積而構(gòu)成。前列腺腺管啟齒于精阜兩側(cè)；射精管啟齒于前列腺囊后外側(cè)。故前列腺潴留性囊腫、射精管囊腫及其它繼發(fā)性囊腫多發(fā)生于前列腺四周。
前列腺囊腫cystofprostate多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表示排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會(huì)惹起急性尿潴留。有時(shí)從尿道流出濃性排泄物，指肛診查可觸及前列腺有波動(dòng)感，但常在后期方呈現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道、直腸、會(huì)陰或膀胱四周間隙，惹起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)燒，主要表示下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。
前列腺囊腫外科手術(shù)主要通過引流，如會(huì)陰切開引流或經(jīng)尿道前列腺切剖引流。
前列腺囊腫的癥狀及病因？急性前列腺炎的治療包羅周身環(huán)境改善及局部治療。最主要的是針對(duì)病因進(jìn)行根治性治療。一般環(huán)境下，預(yù)后是優(yōu)良的。
