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京滬蘇名醫(yī)齊齊哈爾會診中心

齊齊哈爾男科醫(yī)院
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淋病的實驗檢查

  非淋診斷要做哪些檢查呢?很多人不清楚這方面的常識,今天我們詳細了解一下非淋實驗室檢查包括哪些。診斷非淋的實驗室檢查包括涂片,培養(yǎng)檢查淋球菌、抗原檢測,藥敏試驗及PPNG測定,基因診斷。
  (一)涂片檢查
  取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性
  雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較 差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
  咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進一步檢查。
  (二)培養(yǎng)檢查
  淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基。國內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含 5%-10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24-48小時觀察結(jié)果。培養(yǎng)后還需進行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性 80%-95%,女性80-90%。
  (三)抗原檢測
  1.固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
  2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免
  疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
  (四)基因診斷
  1.淋球菌的基因探針診斷
  淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針,染色體基因探針和rRNA基因探針。
  2、淋球菌的基因擴增檢測
  上面講述的探針技術(shù)檢測淋球菌的方法,雖然比培養(yǎng)方法在靈敏度,特異性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多數(shù)情況下需要標本的淋球菌濃度很高,PCR技術(shù)和連接酶鏈反應(yīng)的出現(xiàn)進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。
  3.臨床基因診斷淋球菌的注意事項
  目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要采用PCR方法。PCR方法與LCP方法比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法在靈敏性和特異性上有了很大的提高,時間也大大縮短。隨著基因診斷技術(shù)的不斷改進。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規(guī)的檢測方法。
  (五)藥敏試驗:在培養(yǎng)陽性后進一步作藥敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。
  (六)PPNG檢測:β-內(nèi)酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。
  非淋應(yīng)該怎么治療呢?
  齊齊哈爾GPH2基因技術(shù)徹底治療非淋
  齊齊哈爾的非淋特色技術(shù)——GPH2基因遞進增強療法是目前國際上治療非淋等生殖感染疾病的 首選療法,在當前國內(nèi)齊齊哈爾獨有的一種先進治療技術(shù),療效 顯著、復(fù)發(fā)率小。該療法從基因分子生物學角度,從病變的源頭進行控制,用中西醫(yī)特效方法,結(jié)合國際先進技術(shù),通液高壓由尿道介入微波源及高效基因制劑,發(fā)揮離子滲透效應(yīng)。從而使藥物分子直接快速滲透尿道組織,破壞病毒的基因生物鏈,全面清洗致病源,抑制病原體的合成與復(fù)制,迅速清除病原體,從而達到徹底治 愈的目的。
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